แบบที่ 1 ต่อสัญญาชัวร์ แต่บริษัทฯ มีสิทธิพิจารณายกเลิกสัญญา 

ถ้าทำผิดเงื่อนไขที่กำหนด 3 ข้อ นั่นคือ

1. ปกปิดข้อมูลโรคหรืออาการป่วย ทั้งก่อนทำประกันและตอนต่อสัญญา

2. มีการรักษาพยาบาลที่ไม่ตรงตามความจำเป็นทางการแพทย์

3. เรียกร้องค่าชดเชยรายได้มากเกินจริง จากการนอนโรงพยาบาล

คปภ. สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย

10 ธันวาคม 2023  · 

บางครั้งที่เราอาจเคยได้ยินว่า “เจอประกันภัยโดนบอกเลิกสัญญา” “บริษัทใช้สิทธิ์บอกล้างสัญญาประกันภัยได้ไหม” 

เราลองมาดูตัวอย่างของเคส ๆ หนึ่งกันดีกว่าค่ะ ว่า การบอกล้างสัญญาประกันชีวิตสาเหตุมันเกิดจากอะไรได้บ้าง ?

Case Study

👨‍🦱 นาย H ทําประกันชีวิตไว้กับบริษัท ก ต่อมานาย H เสียชีวิตลง บริษัทพบว่าก่อนที่นาย H จะทําประกันชีวิต เขาตรวจพบมีการอักเสบของตับ ตามรายงานแพทย์ได้แนะนําให้เขารับการวินิจฉัยต่อไป 

แต่ในการขอเอาประกันภัยนาย H แจ้งว่าไม่ได้ป่วยเป็นโรคตับ จะถือว่านาย H ปกปิดข้อเท็จจริงและสัญญาประกันชีวิตตกเป็นโมฆียะ 

แล้วแบบนี้บริษัท ก ใช้สิทธิ์บอกล้างสัญญาได้หรือไม่ ?

ข้อกฎหมาย

มาดูกันนะคะ จากประมวลกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ มาตรา 865

 ถ้าในเวลาทําสัญญาประกันภัย หากผู้เอาประกันภัยปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงข้อความอันเป็นเท็จ กล่าวคือ ข้อเท็จจริงที่จะจูงใจให้ผู้รับประกันภัยเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้น หรือ ข้อเท็จจริงที่จะจูงใจให้ผู้รับประกันภัยบอกปัดไม่ยอมทําสัญญา ท่านว่าสัญญานั้นเป็นโมฆียะ

บอกก่อนนะคะ โมฆียะกับโมฆะ ความหมายไม่เหมือนกันนะ อย่าจำสับสน 

โมฆียะ คือ สิ่งที่อาจเป็นโมฆะได้เมื่อมีการบอกล้าง 

นิติกรรมใดก็ตามหากมีการบอกล้างนิติกรรมนั้น ๆ ก็จะถือเป็นโมฆะค่ะ

📣 จากข้อเท็จจริงที่ปรากฏ ตามหลักสุจริตอย่างยิ่งของผู้เอาประกันภัยในเวลาทําสัญญา หากผู้เอาประกันภัยปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงข้อความอันเป็นเท็จ ผลสัญญาถึงจะเป็นโมฆียะ 

ตามรายงานแพทย์ได้แนะนําให้ได้รับการวินิจฉัยต่อไป  แสดงว่ายังไม่แน่ชัดว่าคุณ H ป่วยเป็นโรคตับอักเสบหรือไม่ จึงมิใช่กรณีที่ คุณ H รู้อยู่แล้วแต่ไม่ได้เปิดเผยข้อความจริง 

สัญญาประกันชีวิตดังกล่าวจึงไม่เป็นโมฆียะ บริษัทไม่มีสิทธิ์บอกล้างค่ะ เพราะการอ้างว่าผู้เอาประกันภัยปกปิดข้อเท็จจริงหรือแถลงเท็จ ข้อเท็จจริงนั้นผู้เอาประกันภัยต้องรู้มาก่อนว่าตนป่วยด้วยโรคที่บริษัทจะบอกล้างสัญญาได้

เป็นไงกันบ้างคะ กับความรู้ของการบอกล้างสัญญาประกันชีวิตและหลักสุจริตอย่างยิ่งของผู้เอาประกันภัย บางคนอาจคิดว่าเรื่องประกันภัยอาจจะฟังดูทำความเข้าใจยากเพราะเป็นภาษากฎหมาย แต่ถ้าใครมีข้อสงสัยด้านประกันภัยก็สามารถติดต่อพวกเรา คปภ. ได้เลย พวกเราพร้อมให้ความรู้และช่วยทุกคนด้านประกันภัยค่ะ 😊